Få full access med ett kostnadsfritt konto
Fördelarna med Coloplast® Professionals utbildningsplattform
Få full access till allt utbildningsmaterial, events och verktyg
Håll koll på dina framsteg
Dela informationsmaterial med din patient
Dela innehåll med dina kollegor
Personer med högt intreavesikalt tryck och försämrad blåsfunktion är mer benägna att få urinvägsinfektioner än dem med lågt intreavesikalt tryck och en urinblåsa med bra blåsfunktion som töms regelbundet av intermittent kateterisering.1
Vilken är förklaringen till patienternas problem med urinblåsan?
Vid alla ryggmärgsskador så orsakas blåsdysfunktion av störningar av den normala, somatiska och autonoma kontrollen av urinblåsan.2
Om skadan sker i det övre sakrala området kan en blåstömningsreflex uppstå efter den akuta fasen och orsaka överaktivitet I urinblåsan. Ibland kan också ineffektiv tömning av urinblåsan och stora volymer efter tömningen också förekomma.2
Lesioner i det lumbosakrala området kan orsaka ineffektivitet av urinblåsan med en överfylld urinblåsa och oförmåga till tömning.2
Många neurogena patienter har blåsdysfunktion. Det är mycket vanligt vid MS, och om sjukdomens varaktighet är mer än tio år har upp till 80 % av patienterna med MS symtom från urinblåsan.2
Varför är nedsatt funktion i urinblåsan ett problem?
Graden av dysfunktion av urinblåsan, som bedöms via urodynamiska parametrar, verkar ha en korrelation till ökad förekomst av urinvägsinfektioner.3
Vad vet vi från evidensen?
- I en retrospektiv studie fanns det en korrelation mellan sämre funktion av urinblåsan, överaktivitet av urinblåsan och tillbakaflöde av urin, och en ökad förekomst av urinvägsinfektioner hos 76 patienter med spina bifida som utförde rengöring av intermittent kateter.3
- I en ny retrospektiv studie som omfattade 194 barn med spina bifida gick det inte att bekräfta korrelationen.4
- Erfarenhet från klinisk praxis styrker en korrelation mellan urinvägsinfektioner och en dåligt fungerande urinblåsa.5
- Ett minskat blodflöde som orsakar ischemi i urinblåsa kan leda till urinvägsinfektion. Det förekommer i relation till ökat tryck inuti urinblåsan och uttänjning på grund av stora urinvolymer.6
- En sju år lång prospektiv studie visade att en genomsnittsvolym på >400 ml vid varje kateterisering har ett samband med urinvägsinfektioner.7