För att fullständigt tömma urinblåsan krävs repositionering av katetern, men det råder större risk för mikrotrauma i urinblåsan vid repositionering.1 Både residualurin på grund av ofullständig tömning av urinblåsan och mikrotrauma utgör en risk för urinvägsinfektioner.2

Av de 90 % av användarna som repositionerar sin kateter upplever 78 % att urinen börjar flöda igen. Det innebär att urinblåsa inte är helt tom vid det första flödesstoppet.3

Flödesstopp gör en fullständig tömning av urinblåsan oviss och komplex:

  • Ovissa flödesstopp ger en falsk signal om att urinblåsan är tom
  • Komplex eftersom användaren måste repositionera katetern1

Innebörden av repositionering understryks också i EAUN:s kliniska riktliner.4

– När urinflödet stannar av ska du dra tillbaka katetern mycket långsamt i steg om en centimeter. Om urinflödet börjar igen under tillbakadragandet ska du avbryta tillbakadragandet och vänta på att flödet upphör innan du fortsätter att dra tillbaka katetern.

Varför repositionering av katetern är nödvändig / 0,38 min

Vad är flödesstopp och hur uppstår de?

Dräneringen av urin under kateterisering skapar ett negativt tryck inuti katetern. Det får urinblåsans slemhinna att sugas in i kateterögonen, vilket blockerar dem, och leder i sin tur till att flödet av urin avstannar.1

Repositionering av katetern bidrar till att frigöra slemhinnan och fortsätta dräneringen av urin. Insugning av slemhinnan kan dessutom orsaka trauma på urinväggen och äventyra epitelcellernas skyddsskikt.1 Det gör att bakterier kan sätta sig på och invadera urinblåsans celler och därmed öka risken för urinvägsinfektion.5,6

Citat

Repositionering av katetern kräver mycket små justeringar, och om man inte är van vid det är det ganska enkelt att dra den inåt och utåt på ett smärtsamt sätt. Därför är det definitivt den del av kateteriseringen som kräver mest koncentration.

– Kjell Bjørn Rønning